(ด่านตรี) – การผ่าตัดหัวใจเป็นเรื่องยาก การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดแผลน้อยที่สุดนั้นยากยิ่งกว่า การดำเนินการทั้งหมดจะต้องระมัดระวังและแม่นยำมาก จะต้องไม่มีการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็น เพราะบางครั้งข้อผิดพลาดเล็กๆ น้อยๆ อาจคร่าชีวิตผู้ป่วยได้
สิ่งเหล่านี้เป็นหุ้นของรองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ซินห์ เฮียน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลหัวใจฮานอย เมื่อพูดถึงการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ที่โรงพยาบาลหัวใจฮานอย จำนวนการผ่าตัดหัวใจที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดคิดเป็นประมาณ 30% ในปัจจุบัน โรคเกือบทุกประเภทสามารถรักษาได้ด้วยการลุกลามน้อยที่สุด ตั้งแต่เด็กไปจนถึงผู้ใหญ่
“การผ่าตัดหัวใจที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเป็นแนวโน้มที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในโลก ดังนั้นเพื่อประโยชน์ของคนไข้ที่ทันสมัยด้วยศูนย์ศัลยกรรมที่ทันสมัยทั่วโลกตลอดจนเพื่ออนาคตของการไม่ว่างงาน(โดยไม่ต้องผ่าตัดแบบ minimally invasive จะไม่มีคนไข้มา) เป็นเวลาหลายปี ทางโรงพยาบาลได้ประยุกต์สิ่งนี้ เทคนิครักษาโรคต่างๆ มากมาย” รองศาสตราจารย์เฮียน กล่าวพร้อมรอยยิ้ม
“ผมหงอกเมื่อ 10 ปีที่แล้ว ตอนแรกพยายามจะย้อมสีดำแต่แล้วก็ปล่อยไป หลังจากไปโรงพยาบาลก็เห็นว่าเงิน ความอัปลักษณ์ ความงาม ชื่อเสียง อาชีพ และเงินทองนั้นไม่มีอะไรเลย” นางซวนกล่าว (ฮานอย เปลี่ยนชื่อตัวละครแล้ว)
เมื่ออายุ 54 ปี เธอต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจอย่างเร่งด่วน เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง เมื่ออายุ 30 ปี เธอมีภาวะลิ้นหัวใจตีบเล็กน้อยและมีการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ หลังจากรับประทานยาไปได้ระยะหนึ่ง อาการของเธอก็คงที่ จึงค่อย ๆ ลืมไปว่าตนมีประวัติเป็นโรคหัวใจจนวาระสุดท้าย Tet ล่าสุดฉันรู้สึกเหนื่อยมาก
เมื่อไปตรวจที่โรงพยาบาลขนาดใหญ่สองแห่งในฮานอย เธอต้องประหลาดใจที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง ต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจอย่างเร่งด่วน โดยมีลิ่มเลือดในหัวใจจำนวนมาก
ที่โรงพยาบาลหัวใจฮานอย เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการทดสอบที่จำเป็นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดของเธอถูกเลื่อนออกไปสองครั้งเพราะเธอติดเชื้อ และการผ่าตัดอาจเป็นอันตรายได้ แม้ว่าจะมีกำหนดการผ่าตัด แต่การผ่าตัดของเธอก็ยังไม่สามารถเป็นไปตามแผนที่วางไว้เพียงเพราะวันก่อนการผ่าตัดเธอได้รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด
ด้วยเหตุนี้ จู่ๆ เธอก็โด่งดังไปทั่วโรงพยาบาล เป็น "ผู้หญิง" ผมหงอกที่กินยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยตนเองก่อนการผ่าตัด ถึงแม้ตั้งใจจะผ่าตัดแต่ก็ยังกลัวไม่ตื่นจึงเขียนพินัยกรรม สุดท้ายการผ่าตัดผ่านไปด้วยดี โดยถูกผลักเข้าห้องผ่าตัด เวลา 12 น. และตื่นนอนเวลา 10 น. มากกว่าหนึ่งสัปดาห์ต่อมา เธอได้ออกจากโรงพยาบาลทันเวลาเพื่อเฉลิมฉลองวันตรุษเตตกับญาติของเธอ
“วันที่ 6 เดือนเต็ด ทางต้นสังกัดจัดประชุมเมื่อต้นปีลูกชายของฉันก็พาฉันไปเที่ยวด้วย เมื่อเห็นฉันทุกคนก็ประหลาดใจมากไม่มีใครคิดว่าฉันจะฟื้นตัวเร็วขนาดนี้ เมื่อพวกเขารู้ว่าฉันได้เขียนพินัยกรรม ทุกคนในหน่วยงานก็ตื่นตระหนก” นางสาวซวนกล่าวพร้อมกับหัวเราะ
รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ซิญ เฮียน กล่าวว่า ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวและลิ้นหัวใจไมทรัลไหลย้อนอย่างรุนแรง โดยต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน หลังจากปรึกษาหารือแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมตรัลและซ่อมแซมลิ้นหัวใจไตรคัสปิด ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเปลี่ยนลิ้นหัวใจ 2 อัน และซ่อมแซมลิ้นหัวใจ 2 อัน การผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก
“ระหว่างการผ่าตัด เราพบลิ่มเลือดเก่าและใหม่จำนวนมากในเอเทรียมด้านซ้าย ลิ้นหัวใจมีปูนแข็งมาก แคบและรั่วอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ เป็นโรคหลอดเลือดสมองได้ง่ายมาก เพราะลิ่มเลือดสามารถระเบิดออกตามกระแสเลือด ทำให้เกิดการอุดตันในสมอง หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดอวัยวะภายใน และแขนขา ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้” รองศาสตราจารย์เหียน วิเคราะห์
แพทย์ได้นำลิ่มเลือดออกทั้งหมด ตัดลิ้นหัวใจที่เสียหายออก แล้วใส่ลิ้นหัวใจเทียมแทน และซ่อมแซมลิ้นหัวใจไตรคัสปิดที่รั่ว กระบวนการทั้งหมดนี้ดำเนินการภายใต้หน้าจอส่องกล้อง 3 มิติ
การผ่าตัดหัวใจที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด หมายถึง การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดทั้งหมดที่ดำเนินการผ่านแผลขนาดเล็กที่ไม่จำเป็นต้องตัดกระดูกสันอกออกทั้งหมด การผ่าตัดหัวใจที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดแบ่งออกเป็นหลายระดับ รวมถึงการผ่าตัดโดยไม่ใช้การส่องกล้อง การส่องกล้องแบบใช้เครื่องช่วย หรือการส่องกล้องแบบเต็ม การไหลเวียนภายนอกร่างกายสามารถเกิดขึ้นได้ที่ส่วนกลางของหน้าอกหรือบริเวณรอบนอกหรือไม่ต้องใช้งาน
รองศาสตราจารย์ Hien กล่าว การผ่าตัดหัวใจแบบบุกรุกน้อยที่สุดเป็นแนวโน้มการพัฒนาทางการแพทย์ทั้งในโลกและในประเทศของเรา ก่อนหน้านี้ ด้วยวิธีการผ่าตัดแบบเปิดแบบคลาสสิก แพทย์จะต้องตัดกระดูกสันอกด้วยแผลขนาดใหญ่ ซึ่งบางครั้งก็ทำให้เกิดผลร้ายแรง เช่น หน้าอกผิดรูปและกระดูกสันอกอักเสบจนเสียชีวิตได้
“ทุกวันนี้ โรคหัวใจหลายชนิดสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดด้วยการส่องกล้อง เราสามารถผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ลิ้นหัวใจไมทรัล ลิ้นหัวใจเอออร์ติก ซ่อมแซมลิ้นหัวใจ และเผาไหม้ภาวะหัวใจห้องบนได้ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหลายชนิดสามารถทำได้โดยการส่องกล้อง ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งไม่จำเป็นต้องแยกกระดูกสันอกของผู้ป่วย แต่จะต้องผ่านช่องว่างระหว่างซี่โครง” รองศาสตราจารย์เหียนกล่าว
เทคนิคนี้มีข้อดีหลายประการ เช่น การเปิดแผลขนาดเล็ก มั่นใจในความสวยงาม ลดความเจ็บปวด ลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย โดยเฉพาะการหลีกเลี่ยงความเสียหายที่กระดูกสันอก โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ในผู้สูงอายุ กระดูกสันอกจะสูญเสียแคลเซียม และอ่อนตัวมาก เมื่อได้รับความเสียหายจะหายยาก ไวต่อการอักเสบ ติดเชื้อ ต้องรักษาระยะยาว แม้จะเพิ่มอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยด้วยซ้ำ
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ ด้วยวิธีการผ่าตัดแบบเก่าผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 2-3 สัปดาห์
“การผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก แพทย์จะต้องผ่าตัดด้วยความระมัดระวัง ไม่ผิดพลาด และไม่เคลื่อนไหวร่างกายโดยไม่จำเป็น เพราะความผิดพลาดเล็กหรือใหญ่อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ เทคนิคของเวียดนามเหล่านี้อยู่ในระดับระดับโลก เราไม่ด้อยกว่าประเทศอื่นๆ ในด้านการผ่าตัดหัวใจแบบบุกรุกน้อยที่สุด" รองศาสตราจารย์เหียนเน้นย้ำ
ด้วยเทคโนโลยีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ค่าใช้จ่ายในการรักษาจึงสูงมาก เทคโนโลยีนั้นจะต้องใช้เครื่องมือพิเศษ อย่างไรก็ตาม ในเวียดนาม เนื่องจากข้อจำกัดทางการเงินของผู้ป่วย เราจึงทำการปรับปรุงและใช้เครื่องมือแบบโฮมเมด
เครื่องมือเหล่านี้มีขนาดพอดีกับคนเวียดนาม มีฟังก์ชั่นการใช้งานที่เหมาะสม และไม่แพงเท่ากับอุปกรณ์นำเข้าจากต่างประเทศ
นอกจากนี้ โรงพยาบาลหัวใจฮานอยยังได้ค้นคว้าวิธีการต่างๆ มากมายในการซ่อมแซมลิ้นหัวใจสำหรับผู้ป่วย แทนที่จะเปลี่ยนลิ้นหัวใจ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาลิ้นหัวใจสำหรับผู้ป่วย เมื่อลิ้นหัวใจได้รับการซ่อมแซมอย่างดี ผู้ป่วยจะไม่ต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดหลังการผ่าตัด ส่งผลให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
รองศาสตราจารย์เหียนเปรียบเทียบการผ่าตัดแบบคลาสสิกกับการผ่าตัดแบบแผลเล็กกับการเป็นเหมือนการขี่มอเตอร์ไซค์กับการขี่รถยนต์
“ในตอนแรกทุกคนที่ขับรถจะรู้สึกเขินอาย กลัวผิดเลน ใช้ความเร็วผิด...แต่พอชินกับการขับรถแล้วกลับชอบขับรถ การผ่าตัดหัวใจที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดยังค่อยๆ กลายเป็นอาการ "เสพติด" เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยยังรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงมาก มีแผลเป็นจากการผ่าตัดที่สวยงาม และมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน
เพื่อประโยชน์ของคนไข้ ปรับปรุงด้วยศูนย์ศัลยกรรมที่ทันสมัยทั่วโลก ถ้าเราไม่มีการผ่าตัดแบบ minimally invasive คนไข้ก็จะไม่มาหาเรา ดังนั้น หลายปีที่ผ่านมาเราจึงค่อยๆ ประยุกต์การผ่าตัดหัวใจแบบ minimally invasive" รองศาสตราจารย์ Hien แบ่งปัน
ตามที่เขาพูด ในโลกนี้ เทคนิคการผ่าตัดหัวใจที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดมาจากยุโรปและอเมริกา แต่ไม่ใช่ทุกศูนย์ที่ทำการผ่าตัดหัวใจที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในทางตรงกันข้าม โรงพยาบาลหัวใจฮานอย ได้รับคณะผู้แทนจากต่างประเทศจำนวนมาก แม้กระทั่งจากประเทศในยุโรป เช่น ฝรั่งเศส เยอรมนี... เพื่อแลกเปลี่ยนและเรียนรู้
เขาเชื่อเสมอว่าผู้ป่วยก็เป็นครูของเขาเช่นกัน เพราะการรักษาผู้ป่วยช่วยให้แพทย์ได้รับประสบการณ์และเก่งในวิชาชีพของตน มีหลายสิ่งหลายอย่างในหนังสือและทฤษฎีที่ไม่มีอยู่จริงที่เราต้องเรียนรู้ผ่านผู้ป่วย
แต่ละคนมีหัวใจเพียงดวงเดียว เมื่อหัวใจหยุดเต้น ร่างกายก็จะตาย ดังนั้นการผ่าตัดหัวใจจึงมีความพิเศษมาก แพทย์ต้องใช้เวลาให้มากที่สุด ไม่เช่นนั้นคนไข้จะเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว
“ระหว่างการผ่าตัดอวัยวะอื่นแพทย์สามารถหยุดปรึกษาเพื่อนร่วมงานได้ประมาณ 5-10 นาที แต่สำหรับหัวใจในการใช้ยาหยุดหัวใจเต้นต้องผ่าตัดต้องใช้ทุกนาทีและทุกวินาทีให้เป็นประโยชน์ และ การดำเนินงานต้องใช้ความแม่นยำสูง เพราะเมื่อคุณทำผิดพลาด ก็ไม่มีโอกาสแก้ไข" รองศาสตราจารย์เฮียน กล่าว
รองศาสตราจารย์เหียน กล่าวเพิ่มเติมว่าเขารู้สึกมีความสุขเมื่อสามารถรักษาหัวใจที่เสียหายได้ ดังนั้นตราบใดที่เขายังมีสุขภาพแข็งแรง เขายังคงอุทิศตนเพื่อเดินทางต่อไปเพื่อ "ปะ" หัวใจที่แตกสลาย
เนื้อหา: น้ำพอง
ออกแบบ: ตวนฮุย.
25/02/2024 – 02:00
